恐慌發作非常難受，但更可怕的是慢性化，需及時治療

季節轉換或天氣不穩定時 
是恐慌症、眩暈及偏頭痛等
這些難受症狀容易發作的季節

​或許最近天氣變化大
診間裡近來也多了許多
因恐慌發作而來的個案
整理這些研究也說明一下
恐慌症的問題與治療

[恐慌發作的狀況與影響]
恐慌症發作的時候 
劇烈的焦慮和胸口極度的不舒服 
會讓人覺得自己是否是心臟病、中風甚至快要死掉 
慢性化的恐慌症則會到處求助 
但是卻難以改善、很少能適當的處理 
最後容易合併許多身體問題，甚至到不敢出門 
預期焦慮會常常需要有人陪在身邊 
情緒低落、缺乏興趣 ，原有的活動也不想參加
究竟這是一個什麼樣的疾病？
容易合併其他哪些身心方面的問題呢？ 

[大型研究發現，恐慌發作不少見，慢性化才會導致嚴重問題]
國際權威期刊JAMA 
發表針對約九千多位個案的盛行率調查 
終身盛行率大約是22.7％ 
也就是大約五分之一的人曾有恐慌發作 
而這群人當中會有百分之五
會演變成為持續性發作而且不敢一個人單獨外出 
而這群人功能障礙程度最為嚴重 
對於家人、工作及學業造成相當程度的影響
由於生病過程十分痛苦 
大約有六成以上個案會接受治療 
經過一年的追蹤，如果合併不敢單獨外出的症狀 
會只剩下一成多的個案接受治療 
這群個案容易慢性化，也合併許多身心疾病

[恐慌症的大腦機制，易結合焦慮憂鬱體質]
恐慌症是一種極度焦慮的症狀 
主要是因為大腦無法將 
強烈的焦慮訊號關閉 
恐慌症容易合併的體質是焦慮症和憂鬱症 
罹患恐慌症的體質 
得到其他焦慮症的機會 
大約是一般人的5-7倍左右 
後續憂鬱症的機會大約也是3倍 
如果沒有好好治療一再復發 
慢性憂鬱的機會 
會超過5倍以上 

[恐慌個案的注意力、衝動控制、物質濫用的機會都較高]
恐慌症個案，注意力不佳和衝動控制不良機會也較高 
大約在一般人的2到4倍之間 
如果同時罹患其他焦慮症狀 
對於情緒控制更加困難，的確十分辛苦
部分個案會濫用酒精和藥物來治療 
自己慢性化的恐慌及憂鬱狀態 
結果發現藥物濫用機會大約是一般人的五倍 
造成很多身體和職業功能的障礙
恐慌症必須要盡早積極治療

[恐慌發作會影響後續心血管疾病等，需適當治療]
恐慌發作，後續的心血管疾病危險性增加 
停經後的發作危險性更高 
如果合併高血壓及其他代謝問題 
可能會加重血管栓塞的危險性
在我們另外一篇文章當中有加以探討 
需要先排除相關身體疾病 
後續追蹤心血管疾病的危險因子 
養成良好的生活習慣 
適當的接受治療，以減少後遺症發生

參考文獻

• The epidemiology of panic attacks, panic disorder, and agoraphobia in the National Comorbidity Survey Replication. Arch Gen Psychiatry. 2006 Apr;63(4):415-24.
• Prevalence and correlates of panic attacks in postmenopausal women: results from an ancillary study to the Women's Health Initiative. Arch Intern Med. 2003 Sep 22;163(17):2041-50.