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[報導分享] 一天睡不到六小時, 專家說等於沒睡 ?

3/22/2016

[報導來源]
健康遠見 2016.3.2
[主題]
一天睡不到六小時,專家說等於沒睡
[作者]
黃維玲
(已載明出處作者, 若有版權問題敬請告知修正)

文中主要是報導<睡眠>期刊的研究報告
把研究對象分成四組, 連續兩週每天各睡4. 6. 8小時, 以及連續三天不睡覺
每兩小時接受問答, 了解他們的認知. 情緒狀態與想睡的情形

很簡單就知道, 連續不睡以及只睡四小時, 狀況衰退的很快
值得注意的卻是, 每天睡6小時的這組, 通常自覺睡眠足夠. 自覺狀態也良好
但研究卻證實, 這組的認知功能逐漸下降
剛開始不明顯, 隨著時間拉長, 最後衰退到跟沒睡覺組的程度相當
顯現睡眠對我們的影響, 長期下來不容忽視
尤其現在人忙碌或作息不穩定, 睡六小時是常態, 或者其實根本不到六小時
睡眠的品質. 時數與作息的穩定性, 是身心保養的基礎
不但需要自我提醒, 有問題也需諮詢專科醫師

相較於國外的成人睡眠研究
也可參考以下國內2016年也有針對青少年做的最新睡眠調查
詳見部落格全文 [你家的青少年孩子睡的夠. 睡的好. 睡的早嗎 ?]

國際重量級期刊 Br J Psychiatry 2015年發表研究結果
睡眠不足會讓情緒調節力越差, 衝動控制也越不好
然而面對壓力的反應就更為劇烈
而且睡不好也會讓注意力和記憶力下降
更容易在學習與課業表現上有挫折
詳見部落格全文 [青少年若經常睡眠不足，學習及情緒都將大受影響]

研究也顯示長期失眠會促成慢性全身疼痛
睡眠的減少, 大腦下行神經抑制徑路功能會減弱
也就是身體對於疼痛抑制能力會顯著減低, 造成疼痛訊號無法抑制
長期導致睡眠. 疼痛與情緒問題的惡性循環
需要改善睡眠, 調節自律神經, 促進修復功能和減少發炎反應
詳見部落格全文[睡眠，疼痛與憂鬱]

月經前的情緒問題, 抗憂鬱劑可有效治療

3/17/2016

根據大型研究
月經前情緒低落主要因為
大腦對於荷爾蒙的敏感度增加
並不是因為荷爾蒙的濃度不正常
所以給予荷爾蒙的治療並不會達到效果
但是月經前的許多情緒症狀
應該要如何處理 ?

一般月經前症候群大約維持4到7天
而且壓力和情緒都可能影響到月經症候群的強度和表現
如果一直到預測月經症候群開始的時間前才開始服用藥物
常常無法準確的達到效果
而且突然的停用抗憂鬱藥物
可能會出現停用症候群而造成不舒服

適當且有效的使用方式
會先評估在不是月經週期的期間
是否有其他情緒症狀的共病性, 包括焦慮及憂鬱症狀
可能就會開始服用抗憂鬱劑
（抗憂鬱劑不只是針對憂鬱症, 也可以針對焦慮. 恐慌和強迫症狀）
來處理焦慮. 憂鬱及其他相關的症狀
如果月經前症候群症狀出現
是否應該增加藥物劑量
或者臨時增加抗憂鬱劑的劑量

大型研究顯示
如果在經前症候群開始出現的時候
增加抗憂鬱劑的劑量並且達到一定劑量以上
可以明顯的減少經前症候群的易怒和情緒症狀
顯著優於服用安慰劑的對照組
而且經過六個月經週期的測試
都可以達到類似的效果

研究發現經前症候群症狀當中
抗憂鬱藥物治療效果最好的症狀包括易怒及生氣
這些症狀和黃體期相關
女性荷爾蒙會影響血清素的分泌及製造
研究發現可能的機制
在服用抗憂鬱劑的女性
神經突觸之間的血清素接受器顯著上升
而且分泌抗焦慮的荷爾蒙allopregnanolone濃度
顯著高於沒有服用藥物的女性

參考文獻

Symptom-Onset Dosing of Sertraline for the Treatment of Premenstrual Dysphoric Disorder: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2015 Oct;72(10):1037-44.

你家的青少年孩子睡的夠. 睡的好. 睡的早嗎 ?

3/8/2016

[主題]
驚 ! 台灣青少年近1/4失眠
[報導來源]
聯合晚報 2016.03.08
[全文連結]
http://udn.com/news/story/9/1548779
[記者] 彭宣雅
[攝影] 黃士航
(已詳載出處作者, 若觸及版權, 敬請告知盡速修正)

台灣睡眠醫學會公布2016年青少年睡眠調查，發現24%有失眠經驗，慢性失眠症有2.8%，近15%青少年受失眠干擾日常生活。調查也發現失眠與3C產品使用有關...
發育期中的孩子, 睡的夠不夠? 睡的好不好?
不只影響生理層面, 對於學習與情緒也影響很大...

國際重量級期刊 Br J Psychiatry 2015年發表研究結果
睡眠不足會讓情緒調節力越差, 衝動控制也越不好
然而面對壓力的反應就更為劇烈
而且睡不好會讓注意力和記憶力下降
更容易在學習與課業表現上有挫折
足夠的睡眠對青少年十分重要
是值得家長更關心的議題
尤其家中有情緒敏感和注意力不足的孩子時
這一點更不可以輕忽
詳見部落格全文 [青少年若經常睡眠不足，學習及情緒都將大受影響]

更進一步的探討
如果孩子本來就有憂鬱或躁鬱的體質或症狀 (或有家族史)
那麼維持生理時鐘的穩定就更是重要的關鍵
國際權威期刊 Acta Psychiatrica Scandinavica 2015年也發表跨國研究
結果發現

生理時鐘脫序愈多, 憂鬱症狀越嚴重
生理時鐘越混亂也能預測功能下降越多
生病急性期以及之後長期的穩定, 有賴於生理時鐘也要穩定
睡眠生理時鐘混亂, 憂鬱症及躁鬱症復發率均顯著上升
晚睡會無法接受細胞抗氧化保護, 疾病復發越多次功能下降越多

生理時鐘自我評估 (直接點選連結)
詳見部落格全文 [生理時鐘越亂，憂鬱會惡化，腦功能也會越差]

參考文獻

詳見上述引用之部落格文章全文

[專題解析] 注意力缺損. 過動. 情緒問題與神經科學

3/7/2016

延續上篇分享的專題報導
以清楚有效率的摘要整理
幫你快速掌握最新研究資訊
若對於你有興趣的文章段落
想進一步閱讀完整內容
請直接點選部落格全文標題連結

國際權威期刊追蹤8000位同卵雙生子長達八年
看看體質和基因對ADHD影響, 發現 :

ADHD是高度遺傳及神經發展疾病, 隨年齡增長,有些個案症狀惡化, 而有的個案症狀則減輕, 發展途徑因人而異
ADHD中的過動衝動型, 一般會在兒童後期改善, 而注意力缺損型則在兒童初期惡化, 之後沒有顯著變化, 一直到青少年和成年

詳見部落格全文 [注意力缺損過動(ADHD)能隨著成長和環境得到改善嗎 ?]

注意力缺損體質分成 "注意力缺損過動型". "衝動型" 和 "混合型"
特色 : 高遺傳性. 常也有情緒問題. 大腦成熟較慢(和執行力. 注意力控制失調最相關)
提醒 : 父母親切勿採取敵意教養方式, 如此會惡化症狀, 加強原有行為, 反而不易修正
詳見部落格全文 [注意力缺損容易合併有情緒問題]

青少年精神醫學權威期刊2015年整理相關研究
澄清治療常見的問題"是否ADHD治療藥物會增加抽搐症狀
整理多項研究結果, 結果顯示, 注意力缺損治療的藥物是不會增加抽搐症狀的
因為家長常有此誤解或擔心, 而不願意配合藥物治療
反而讓注意力缺損症狀持續, 延誤了治療時機及學習的黃金時期
詳見部落格全文 [治療注意力不足(ADHD)藥物不會加重抽搐症狀]

參考文獻 (請詳見各篇部落格全文)

[報導分享] 資深精神科醫師深情告白: 我是3個過動孩子的爸爸

3/7/2016

[主題]
諶立中：我是醫師也是3個過動孩子的爸爸
[文章來源]
親子天下雜誌 76期 (2016.03)
[全文連結]
http://www.parenting.com.tw/article/5070050
作者 : 李宜蓁
攝影 : 鄒保祥
(本文已註明文章作者與出處. 若有觸及版權問題, 敬請告知將盡速修正)

在門診很常有焦急或疲於奔命的家長, 帶著孩子前來諮詢或尋求治療
通常是孩子開始上學後, 上學幾年後, 甚至到了國高中青少年階段...
很多徵兆其實從早期就清晰可見, 也有一部分早期已接受過正式評估診斷
然而家長愛子心切, 往往擔心被標籤. 藥物治療, 或者正向解讀孩子個性特質
隨著學業加重. 上課規範. 人際問題. 行為與情緒問題. 甚至親子衝突等...
讓家長越來越難承受這些壓力, 才又來到了門診做諮詢
有些可找到有效方法適時緩解問題, 配合孩子狀況進行不同階段的治療與調整
有些則已錯過了治療的黃金期, 因為孩子沒動機. 不願配合
人際/行為/學業/情緒等問題早已長期惡性循環的影響孩子的行為與自信

除了這篇文章分享, 後續也將連結多篇相關主題的國外重要研究
讓關心這個議題的您, 可以了解更多嶄新知識與觀點
也願意與專業合作, 用最適合與最有效的方式來協助孩子的成長

[報導解讀2] 腸道菌落與大腦. 神經發展. 情緒症狀之連結

3/4/2016

目前新穎且熱門的醫學研究主題之一
即是腸道菌落對神經發展及精神症狀影響
這類研究已大規模進行且獲得豐碩成果
以下精簡的分享多篇研究成果
部落格也有多篇專文論述
可於下文中直接連結閱讀

腸道菌落對於神經發展及精神症狀影響
此類研究已大規模展開
主要研究設計
在找出影響腸道主要菌種
這些菌種會產生不同代謝物
造成腸道通透性改變, 失去保護效果
讓腸道中許多感染和毒物長驅直入到血中
導致出現行為改變
在適當的益生菌種投入後
部分行為能夠被調節改變
機轉是因為改變免疫系統
因而改變神經系統表現
這成果不只侷限在自閉症
針對焦慮與憂鬱個案的研究結果更加豐富完整
（參考部落格文章 : 益生菌是如何調節憂鬱症的呢 ?）

腸道和大腦雙向聯繫失衡
導致不適當發炎及毒性物質增加
這尤其在情緒相關疾病更加明顯
焦慮和憂鬱已證實和過度發炎反應有關
相關大型研究已經證實
疲勞. 不起勁. 缺乏動機個案
明顯身體發炎指數都高於其他一般人
（參考部落格文章 : 疲勞和缺乏活力，是主要發炎指標）

腸道與大腦對情緒調節是非常重要的連結
例如腸躁症, 就是腸道和大腦連結失調的重要例證
不要忽視腸道和大腦連結的重要性
（參考部落格文章 : 腸躁症專題 : 為什麼腸躁症治療常常無效呢 ?）

最後要強調的是
以上提到的治療焦點
必須從大腦神經系統加以調節治療
減少過度發炎機制導致腸道防禦力失效
再加上適當益生菌協助才能達到最大效果
如何掌握完整的治療機制與選擇有效治療方式
請諮詢身心專科醫師協助

參考文獻

Mayer E. A. et al. (2015). Towards a systems view of IBS. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology. 25 August 2015.

[研究解析] 益生菌治療恢復情緒調節力與改善自閉行為

3/4/2016

先前分享蕭夷年教授獲獎研究，進一步解讀其研究內容與發現
(研究資料來源: Cell期刊, 詳列於參考文獻)
(剪報來源: 蘋果日報105.2.27)

國外研究團隊發現
自閉症譜系障礙（Autism Spectrum Disorder，ASD）
可以因為腸道菌種種類和結構改變誘發
也會因為接受益生菌治療而改善症狀
此發現讓研究獲獎
此嚴謹的科學研究內容是
母鼠腸道菌種異常讓腸道通透性減弱
感染侵入危險性大大增加
造成懷孕期小鼠出現自閉行為

研究小組發現腸道應有菌種明顯減少
給予適當益生菌後
益生菌代謝物增加4倍
腸道通透性恢復正常
腸道阻隔感染能力提升
自閉行為減少
而且和自閉症高度相關的 4-ethylphenylsulfate (4-EPS)物質
（此物質在研究中自閉症組別高於正常46倍，此代謝物即使透析也不易排出）
也被益生菌調回正常範圍

也就是說
自閉症相關物質4-EPS可以被腸道菌種所製造
也可以被腸道益生菌所逆轉
被驚嚇反應顯著減少
可以繼續探索, 不會困在自閉行為中
大腦對感覺刺激調控反應回到正常
可見得益生菌藉由相關機轉協助恢復調節情緒能力

延伸閱讀

[報導解讀2] 腸道菌落與大腦. 神經發展. 情緒症狀之連結 (直接點擊連結)

參考文獻

Towards effective probiotics for autism and other mental disorders? Cell. 2013 Dec 19; 155(7): 1446–1448.
Microbiota modulate behavioral and physiological abnormalities associated with neurodevelopmental disorders. Cell. 2013 Dec 19;155(7):1451-63.

[報導分享] 你知道腸道益生菌對神經系統. 情緒. 行為影響有多大嗎 ?

3/1/2016

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接下來, 也會針對此研究內容
做更詳細的閱讀分享與連結相關資訊
讓您更能掌握這些珍貴的研究結果
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標題 : 研究自閉症, 台裔女教授獲獎
內容摘要 :

台裔美籍生物學家蕭夷年, 研究先後獲得多項研究獎與評選肯定
針對自閉症與腸道益生菌關係, 發表於知名學術期刊"細胞", 研究發現, 益生菌不僅治療自閉症患者的腸胃疾病, 更舒緩其他自閉關能上或行為上的症狀
也曾演講分享, 發表關於人體內的微生物如何與神經系統作用, 影響人類行為的研究, 指微生物對人體健康的影響遠大於一般人的認知

來源 : 蘋果日報105年2月27日

(本文有載明原文出處, 若有觸及版權問題, 敬請告知將盡快修正)