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地中海飲食如何搭配以有效減少腦力退化：JAMA五年追蹤研究

6/27/2017

平均壽命延長，年齡相關疾病也增加許多
其中最常見的就是阿茲海默失智症
至今仍沒有非常有效的藥物可阻斷這個疾病
認知功能的下降
許多來自於神經細胞過氧化的壓力
除了需要有穩定的情緒才能減少
壓力荷爾蒙引起的全身性發炎反應以及對腦細胞的破壞
地中海型的飲食習慣
在飲食觀念裡被認為能有效的減少大腦過氧化
但是需要系統性的研究
因為地中海飲食也有很多的變異性和種類

在Prevención con Dieta Mediterránea (PREDIMED) 研究當中
和一般飲食組做比較
地中海飲食組刻意減少飲食的脂肪含量
使用特級冷壓橄欖油 extra virgin olive oil 或者混合的堅果
持續維持了5年的時間
可以明顯減少高危險心血管疾病個案 30％風險

國際權威期刊 JAMA長達5年的追蹤時間
主要是研究高風險心血管疾病的預防
並且在這段期間密集測量神經心理學變化
結果發現
接受地中海飲食組的認知功能改善
至於一般飲食組則認知功能下降
並且詳細控制其他的干擾變項，包括教育水平、身體疾病等因素

接受地中海飲食的兩組當中
一組是純粹接受地中海飲食
另外一組則服用加量的橄欖油和堅果
增加橄欖油和堅果的這一組認知功能改善的幅度更大
由於本研究是一種對照組介入後的比較
比之前長期觀察研究更有強烈的證據和解釋力

相關的研究當中
發現堅果中的胡桃對於認知功能的改善效果更強
主要是α-亞麻酸/ω3脂肪酸可以增加大腦神經可塑性
而在本研究5年追蹤當中
增加橄欖油攝取量可減少輕微認知功能障礙的嚴重度

特級冷壓橄欖油
主要是藉由改善大腦的血液循環
調節神經訊號的傳遞
促進神經成長因子
減少過氧化對神經的破壞
以維持神經再生的能力

研究還發現
地中海飲食組可以減少高危險心血管疾病心臟病風險30％
地中海飲食組可以減少高危險心血管疾病中風機率34％
地中海飲食加上橄欖油和堅果可以減少高危險心血管疾病中風機率45％
對血糖及高血壓也一樣有益

研究的配方如下
橄欖油每週1公升
每天30公克混合的堅果（15公克胡桃，7.5公克榛果， 7.5公克杏仁）

還是不要忘記 ! !
養成情緒穩定、適當睡眠及運動習慣
再加上持續飲食輔助，才能有效減少退化

參考文獻

Mediterranean Diet and Age-Related Cognitive Decline: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2015 Jul;175(7):1094-103.

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解析短期記憶及腦力下降，以及認知訓練原則

6/6/2017

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在長期的壓力下
大腦需要處理很多訊息，以及調節自己的情緒
每天生活節律當中，必須要在適當時間讓自己維持警覺
在壓力減退後，必須快速回復到放鬆的狀態
這種來回的切換，大腦需要保持相當程度的靈活

長期的情緒調節和轉換
記憶力的衰退，是一種自我調解能力的下降，也是神經再生能力的退化
尤其短期記憶，牽扯到新的記憶力細胞是否能有效運作
以逐漸取代老化的記憶力細胞

短期記憶的退化是大腦功能下降的徵兆
到底要如何保持自己的腦力不要退化？
大腦形成新的記憶又會受到哪些阻礙？

國際頂尖期刊NATURE
整理了最新的研究結果
認為必須要保持大腦前額葉的功能
尤其是增強某些調節的神經細胞
能夠在處理特定任務的時候
對於假警報不要過度反應
保持適當的待機狀態
才能夠維持這些細胞的活力

研究應用光遺傳學optogenetic的方法
在大腦執行特定任務的時候
看看到底活化哪些細胞會增強短期記憶的形成
哪些細胞的活化則會阻礙短期記憶
結果發現：
維持血管張力性腸胜肽中介神經元vasoactive intestinal peptide (VIP+ interneurons)
適當的活性能夠有助於短期記憶的形成
這個細胞能夠抑制假警報的產生
而且能夠在需要採取行動的時候
啟動適當的錐狀神經元
也就是說，
不需要採取行動的假警報可以不啟動
需要採取行動的時候可以發動適當的神經作動

如果活化了體抑素神經元somatostatin-expressing (SST+) interneurons
會無法控制假警報的作動
也就是對於不需要採取行動的時機
這種神經的放電仍然停不下來
多做了許多不必要的啟動
這些不必要的放電會讓大腦前額葉的功能失調

大腦 VIP+ 神經元
需要調控來自於許多地方的訊息
讓不需要的訊號不用通過
需要的訊號能夠迅速的往下傳遞
是短期記憶是否產生障礙的重要因素

從認知訓練的觀點來說

給自己適度的刺激
能適當關閉或意識不需要的訊號
適時減弱或停止不需要的情緒
不過度反芻不愉快的記憶

對於已經過的事件情緒要趕快恢復
大腦才能形成新的記憶去覆蓋舊的情緒記憶
如果情緒無法調控並且短期記憶逐漸下降
必須要盡快尋求專業協助
諮詢如何自我訓練與評估治療

參考文獻

Working memory: Keeping short-term memories alive. Nat Rev Neurosci. 2017 May 11.
Delay activity of specific prefrontal interneuron subtypes modulates memory-guided behavior. Nat Neurosci. 2017 Apr 24.

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孩子總是長不大或暴衝？注意力缺損影響大腦成長也同時影響情緒調節

6/2/2017

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權威國際期刊 Lancet發表
大型研究收集來自於23個不同的研究中心
1700多位注意力缺損過動個案，以及對照組1500多位
比較注意力缺損過動個案和一般個案大腦
結果發現，大腦伏隔核杏仁核尾核和海馬，都顯著比一般人體積小

杏仁核是我們情緒調節的中樞
研究發現，注意力缺損個案的情緒調節中樞，體積顯著小於一般人
顯示注意力缺損個案，在體質上就有情緒調節的問題
如果再加上環境的變數，症狀會更加明顯
事實上，情緒失調是注意力缺損個案的核心症狀
研究專家認為注意力缺損個案
除了認知功能障礙之外，應該也要用情緒障礙的角度來觀察
這概念和臨床上看到的狀況相當類似
門診中許多求診個案
常同時存在著注意力以及情緒調節問題

相關研究也顯示
接受適當的藥物治療
可以對於大腦的基底核增加它的體積
不只是暫時改善注意力和情緒調解
對於發育比較慢的大腦結構，可以刺激成長，朝向回歸正常的效果

累積歷年來的研究發現強烈支持
注意力缺損過動是一個大腦的障礙
皮質下神經核體積明顯比一般人小
注意力和情緒失調是主要的表現
藥物對於大腦的成長和修復有重要的影響
然而環境和教養方式也會影響症狀的表現程度
需要彼此調控搭配，缺一不可

以治療經驗來看
等到已經缺乏學習動機，或者大腦已經嚴重落後
注意力和情緒失調已成為長期的習慣
那麼治療效果不甚理想，常常事倍功半
提早覺察和改善，才能協助個案進入有效的學習軌道
也能奠定自信、激發動機，讓孩子有邁向未來的動力

參考文獻

Collective analytics: advancing the neuroscience of ADHD. Lancet Psychiatry. 2017 Apr;4(4):266-268.

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正視與面對，找回安適自在

地中海飲食如何搭配以有效減少腦力退化：JAMA五年追蹤研究

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唐子俊醫師. 博士

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