易怒、焦慮及害怕更能預測青少年初次憂鬱症

​這篇研究的重點是 ~
早期出現易怒、焦慮及害怕的症狀 
如果家族又有憂鬱的體質 
青少年出現憂鬱症機會顯著較高 
如果再加上不利的成長環境 
罹患憂鬱症的機會更高 
青少年罹患憂鬱症狀是以易怒焦慮及害怕為主 
和一般認為的情緒低落及哭泣有所不同 
和成年人的表現也有所不同 
後續的預防計畫應該聚焦在 
協助處理易怒焦慮害怕及憂鬱的情緒 
並且對於高風險的家庭加以協助


憂鬱症是全球長期功能障礙的重要疾病 
從青少年中期開始，發生率逐漸上升 
這段期間治療的穩定以及對功能的影響 
可以預測成年期的預後狀況
如果父母親有憂鬱的症狀
孩子就更容易在青少年時期發病 
這是最常見的早發性憂鬱症危險因子 
其他孩子也有可能在青少年階段就出現憂鬱症 
需要特別加以注意

研究發現兒童時期出現
害怕的焦慮、情緒低落、行為問題及對立反抗等問題 
都可能和後續的情緒障礙有關 
其中易怒可以獨立預測後續的憂鬱症狀 
一般人想像青少年的憂鬱是常常想哭 
事實上在青少年的前驅症狀常是以易怒為主

許多政策對於青少年憂鬱症的預防 
重點常放在如何改善低落的情緒 
事實上早發型的憂鬱和一般成年人的憂鬱有所不同 
本篇的長期追蹤研究特別是針對
青少年第一次出現憂鬱症
需要特別注意的早發症狀 
也就是我們要專注處理和預防後續成為慢性憂鬱的重要根據

國際權威期刊JAMA 
針對300多個憂鬱家庭做了四年的追蹤 
這些家庭的父親母親至少都經歷過兩次的憂鬱期 
看看他們親生子女的青少年罹患憂鬱症的機會，以及早期出現的症狀 
結果發現易怒、害怕/焦慮，都可以顯著預測青少年第一次的憂鬱症 
比原來輕度憂鬱症狀，更能強烈預測第一次的憂鬱期
在預測第一次憂鬱期的各項症狀當中 
焦慮和憂鬱的關聯性很大 
廣泛性焦慮的症狀能預測後續第一次憂鬱期出現害怕及焦慮症狀

參考文獻

• Antecedents of New-Onset Major Depressive Disorder in Children and Adolescents at High Familial Risk.  JAMA Psychiatry. Published online December 7, 2016.