憂鬱復發高危險群

憂鬱症研究經過15年長期追蹤
發現五年復發率可達 85%

所以治療憂鬱最具挑戰性的部分
除了有效調節情緒與恢復生活常態
也要了解如何偵測復發因子
以及如何減少復發的機會

看看大型權威研究的發現
以及帶給我們的省思

---

* 憂鬱症第一次藥物治療有效比例不到六成, 如果有效應把握治療效果,不隨便減藥停藥
在社區治療大型STAR*D研究中發現, 憂鬱症藥物治療第一次有效僅有不到六成, 顯示約有四成第一次使用抗憂鬱劑無法達到理想治療效果, 對於已經使用抗憂鬱劑有效個案, 的確應該好好把握治療效果, 不要隨便減藥或停藥

* 如果第一次使用抗憂鬱劑藥物治療有效,那麼後 續仍需注意復發徵兆
2015年研究找出比較容易復發的類型 : 

• 容易憂鬱的人, 對生活事件比較容易緊張擔心,
• 而且擔心時間較長. 擔心範圍較廣. 事情結束後也不能放心, 
• 一部分因為身體對於壓力產生的反應比較無法消退,
• 一部分因為這種體質導致認知失去自我調節功能, 也就是不容易跳出負面想法, 和無法產生有效正向思考。 

* 憂鬱的思考傾向

• 一部分是因為進入憂鬱後, 大腦額葉功能低落, 無法產生適當的正向思考,和壓抑負向思考。

• 一方面則是因為在還沒憂鬱前, 即容易進入負向想法, 加上一再反芻, 除了過度耗損大腦功能, 也讓大腦對訊息處理的負擔更重。

• 因為在憂鬱時,大腦額葉已經電力下降, 無法再壓抑負向情緒, 負向思考更增加負向情緒, 因此大腦更無法踩煞車。

參考期刊研究

• Figueroa C. A. et al. (2015). Cognitive Reactivity Versus Dysfunctional Cognitions and the Prediction of Relapse in Recurrent Major Depressive Disorder. Journal ofClinical Psychiatry, 76(8).