情緒可能會影響排尿及性功能

許多個案反應
出現了頻尿. 多尿. 性功能障礙等問題
到了泌尿科卻是檢查正常
那麼這些惱人問題到底要如何處理呢 ?

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排尿和性功能是一個身體運作的複雜過程
需要大腦發出訊號和骨盆腔器官來回做雙向溝通
只要管道不通暢即有可能影響問題
如果檢查神經管道是通暢的
在橋腦有一個Barrington神經核
一方面影響骨盆腔的運動神經
一方面和大腦的腎上腺神經連結
可以喚起大腦注意需要排尿
一方面轉移注意力到排尿行為
 
由於腎上腺和情緒及認知有關
排尿行為容易受到情緒影響
情緒可以打亂排尿感和頻率
也造成排尿和膀胱肌肉張力受影響
壓力容易惡化此敏感體質
讓排尿及性功能受影響
 
壓力會促成特殊賀爾蒙影響Barrington神經核
主要是藉由促發壓力荷爾蒙分泌因子（corticotropin-releasing factor）
骨盆肌肉張力也會影響腎上腺分泌
更增加焦慮及情緒惡化
情緒又促進壓力賀爾蒙
更加重骨盆肌肉張力失調
更加檢查尿液, 檢查性功能是否表現良好
越檢查越焦慮, 惡化肌肉張力異常
大腦膀胱迴路形成惡性循環
 
如果檢查泌尿及內分泌系統正常
但仍然有排尿. 性功能等困擾
則要考慮大腦及情緒對於泌尿器官和性功能影響

參考文獻

• The bladder–brain connection: putative role of corticotropin-releasing factor. Nature Reviews Urology 8, 19-28 (January 2011) .