成年人注意力缺損，可能小時沒有注意力問題

注意力缺損及過動
一般而言會出現在學齡前
狀況一直持續到青少年及成年
但如果成年人才出現注意力缺損問題
是否全部來自於兒童期延續的注意力缺損
還是另有體質呢 ?
來看看美國追蹤30年的研究結果怎麼說

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美國精神醫學會期刊發表了一篇代表性的研究
追蹤共1007人, 時間長達30年以上
評估年齡在3, 5, 7, 9, 11, 13, 15, 18, 21, 26, 32歲時
發現注意力缺損有以下特色 :

• 兒童即出現注意力缺損：盛行率6％

1.    主要以男生為主
2.    容易合併多項精神疾病（主要為情緒障礙和行為問題） 
3.    有神經認知的缺陷, 多項神經認知檢查異常,    為神經發展疾病
4.    症狀會延伸到到成年
5.    若沒有接受治療, 對於學業表現很辛苦, 工作也不容易持續
6.    腦傷機會也顯著較多

• 成人注意力缺損：盛行率3％

1.    男女比例相等
2.    90％童年符合沒有注意力缺損診斷 (但老師報告注意力缺損分數較高）
3.    較容易物質濫用
4.    智商沒有顯著較低（IQ約低於一般人3-5）
5.    若沒有適當協助,  常常無法真正發揮潛能
6.    生活功能顯著有障礙，但差異性大 (如婚姻關係. 債務. 存不了錢. 生活脫序）
7.    可能讓家人覺得需要常處理行為後遺症 (如一直不斷出事. 超速. 交通事故）

從研究結果看來
兒童注意力缺損過動, 和成年人才出現注意力缺損
體質上是有些不同的
治療方向也有所差異
在成人身上, 若發現有一再闖禍, 工作不易維持, 無法存錢及一直有債務等狀況
也可考慮是否有注意力不足和衝動控制問題
經過治療也可以獲得有效改善的​

參考文獻

• Is Adult ADHD a Childhood-Onset Neurodevelopmental Disorder? Evidence From a Four-Decade Longitudinal Cohort Study. Am J Psychiatry. 2015 Oct;172(10):967-77. 
  
• The effect of premorbid attention-deficit/hyperactivity disorder on neuropsychological functioning in individuals with acute mild traumatic brain injuries. J Clin Exp Neuropsychol. 2016 .