無緣由的不安和認知下降可能是失智前兆，減少焦慮可有效延緩退化

​關於阿茲海默失智症
目前仍無法有效治療
藥物僅能稍延緩病情
加上在疾病成形之前
臨床症狀維持期相當長
出現焦慮及憂鬱的機會大
可惜許多人忽略了沒加以處理

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研究告訴我們~

當記憶力和執行力開始下降時
如果焦慮和憂鬱有被適當的治療
可以減緩壓力賀爾蒙上升
因為壓力賀爾蒙會再度損傷大腦
也就是可有效減緩失智症的惡化
如果記憶力減退再加上容易焦慮的個案
應該要及早接受治療

解析研究內容~

臨床上發現
大腦類澱粉團塊（amyloid-β (Aβ)）濃度高時
認知功能已經開始下降
而且症狀已經無法痊癒
此時, 語言記憶力下降, 大腦海馬體積減少
出現輕微認知障礙 (mild cognitive impairment, MCI)
也就是失智症的初期症狀
然而此階段也經常出現焦慮和憂鬱

究竟失智是否和大腦出現澱粉團塊有關 ?
還只是對於環境及老化的壓力反應呢 ?

國際權威期刊 Journal of the American Medical Association
收集多個中心個案追蹤約五年
對於大腦影像. 基因，精確定量大腦澱粉團塊變化
進行神經心理學檢查認知功能, 結果發現 :

• 大腦已經出現Aβ澱粉團塊，加上高焦慮，腦力退化最快
• 大腦即使出現Aβ澱粉團塊，沒有高焦慮，腦力下降較少

其他相關研究發現

• 大腦澱粉塊形成即使在非失智症老人，出現高焦慮仍會和認知功能下降有關
• 功能下降特別是在額葉和顳葉功能：包括執行力和語言記憶
• 由於焦慮會引起壓力賀爾蒙上升，會更加損傷已經脆弱的大腦，讓記憶力惡化速度更快
• 澱粉團塊也會累積在情緒中樞的杏仁核，讓焦慮症狀更加惡化
• 澱粉團塊在情緒中樞沈澱產生的焦慮，不是特別針對對於記憶力惡化的擔心，而是無緣由的坐立不安和害怕
• 即使針對輕微認知功能下降，藥物治療焦慮和憂鬱，是可以延緩記憶力惡化
• 治療焦慮和憂鬱，可以讓腦中澱粉團塊濃度下降

若有任何疑問, 都請諮詢專科醫師意見
及早評估或治療, 掌握較佳療效的契機 

參考文獻

• Amyloid-β, anxiety, and cognitive decline in preclinical Alzheimer disease: a multicenter, prospective cohort study. JAMA Psychiatry. 2015 Mar;72(3):284-91.

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