老年人常打瞌睡和大腦退化有關嗎？

不少人帶長輩來求助 
很常見是晚上睡眠不佳影響隔天精神 
另外，白天沒事時也常一直打瞌睡 
家人擔心退化希望針對評估長輩的腦力 
擔心這種不良生活習慣是否會加速大腦退化 
希望能盡快調整以維持生活品質與照護

[重點提要]
白天常常打瞌睡的人 
必須要考量晚上的睡眠效率，以及整體的身體健康狀況 
才能了解這種大腦產生的慢波 
是否只是睡眠效率不佳的表現
還是大腦功能已經逐漸受到疾病的影響而退步 
需要和專家做完整的評估和諮詢 

以下將研究內涵整理分享~

部分老人容易在沒事做時突然出現睡意 
在大腦裡可能是出現了間歇性的慢波
(Frontal intermittent rhythmic delta activity, FIRDA) 
也就是在清醒腦波當中突然插入了想要睡覺的慢波 
一般認為，這種突然出現慢波的情形 
是一種對於醒睡控制的不穩定 
那麼，到底是否和疾病是否有關呢？ 

研究人員開始區分在入睡時是否出現慢波 
發現在一般的老人當中 
大約有16％出現入睡時的慢波 
許多研究是針對白天打瞌睡的人所做的腦波 
當然和晚上睡覺入睡前的腦波有所不同 

研究發現，在社區一般民眾當中 
有輕度認知障礙（mild cognitive impairment,MCI）大約佔了20% 
部分研究人員認為，這些群眾必須注意是否可能發展成失智症

如果在顳葉出現慢波
的確可能和認知功能下降有關 
大腦的執行功能和反應速度會受到影響
美國權威老人精神醫學期刊 
針對社區老人測量入睡前慢波和後續認知功能的關係 
結果發現：

1. 入睡前出現的慢波，和腦後續的認知功能 沒有直接的關係 
2. 入睡就開始出現慢波，睡眠效率可能較好，焦慮和憂鬱情緒可改善 
3. 入睡即出現慢波的現象 ，隨著長時間觀察相當穩定，被認為是一種體質表現 
4. 入睡即出現慢波，雖然在白天做神經心理學測驗反應較慢，但是和沒這種體質的人比較，並沒有顯著的差異 
5. 其他相關研究顯示，在部分大腦受損或退化的病人身上，會出現在清醒時間出現插入性的慢波，必須要看當時的身體狀況，和大腦的功能整體性的考量 
6. 睡眠效率不佳、睡眠剝奪，仍然和認知功能有顯著的相關性，可能造成注意力跟記憶力的影響 

參考文獻

• Longitudinal association of delta activity at sleep onset with cognitive and affective function in community-dwelling older adults. Int J Geriatr Psychiatry. 2016 Oct;31(10):1124-35. 2016 Aug 23.
• Delta Activity at Sleep Onset and Cognitive Performance in Community-Dwelling Older Adults. Sleep. 2016 Apr 1;39(4):907-14.