壓力後的持續憂鬱和敏感，要考量體質因素才能確定治療重點，家長必讀 !

如果您的孩子遇到壓力時容易敏感疑心憂鬱等
反應很多、很大、或很久都不易轉換情緒想法
建議您必讀這篇英國最權威研究期刊文章
或許能會提供您更多元的考量，讓處理事半功倍

有些青少年在遭遇課業挫折和人際衝突後 
出現情緒及精神症狀，讓家長十分擔心 
開始想要用改變環境來保護孩子
事實上，青少年遇到較大壓力出現疑心敏感思緒混亂等 
除了需要調適去面對原來的壓力 
這時大腦內部也相對地混亂 
許多家長認為是學校環境和同儕互動等造成 
甚至指責對方和環境讓自己孩子生病 或急促想轉換環境
忽略壓力也可能誘發了潛在體質 
或許需要評估諮詢後才能有適切的處理

壓力之後出現持續的疑心、幻覺、思緒混亂、高興不起來....
到底是壓力源本身所造成的呢？
還是某些體質比較容易出現這些症狀呢？ 
瞭解之後才能知道
是盡快調整對壓力的處理 
還是調整脆弱和敏感的體質 

壓力生活事件大致分成

• 和個人行為相關的（ 例如男女朋友分手、同儕相處等） 
• 和個人行為無關的（ 例如親人交通事故或疾病死亡等）

在成人研究當中 
有兩件以上壓力生活事件，出現精神症狀機會就會增加 
有六件以上，精神症狀的危險性大約是6倍
因此，壓力生活事件常當作是環境的危險因子 
一般研究結果多顯示
和個人行為相關的壓力生活事件所造成的情緒精神症狀 
和遺傳體質相關性較大
壓力之後出現持續的疑心、敏感、幻覺和思緒混亂 
應該要考慮壓力也誘發了體質的脆弱性 
不能只有單純考慮外在壓力因素 
我們稱之為基因環境互動效應（簡稱 rGE） 

在青少年身上
壓力生活事件和憂鬱症狀至少有中等以上的關聯性 
壓力可以誘發憂鬱症狀的出現 
如果本來就有潛在的憂鬱體質 
那麼症狀強度和持續時間都會影響較大
和其他沒有這類體質的人是大不相同的　 
青少年出現精神症狀，例如疑心、幻覺或思考混亂 
也可能因為壓力誘發原來體質
不能單純只考慮壓力因素 

國際權威期刊英國精神醫學會學刊 
針對約五千對雙胞胎，評估及基因和壓力間的關係 
特別針對疑心、敏感、思緒混亂、誇大意念 
比較同卵雙胞胎和異卵雙胞胎
和壓力以及引發情緒精神症狀之間的關係
結果發現壓力誘發精神和情緒症狀的機會
受到體質影響程度相當大 
而且也發現 
在壓力後出現疑心敏感、思緒混亂體質的遺傳率，約七到九成 
在壓力後出現幻覺及誇大意念的遺傳率，也有顯著體質影響 

青少年教育的不利生活事件越多 
對環境及人際關係的感受也就更加敏感複雜 
讓本來就敏感的大腦 更不容易關掉警報系統 
誘發持續疑心和敏感體質的機會更高 

基因和環境的互動可能來自於三種方式 

• 主動：有這樣體質的孩子 

尋求的環境刺激，更容易強化這樣的體質 
例如情緒敏感，藉由藥物濫用來調節情緒

• 互動：和自己行為相關的壓力（ 例如人際敏感和分手） 

加重原來的敏感體質（憂鬱 、退縮、停不下來的負面思考） 
逐漸變得更加脆弱和疑心（越想越嚴重） 

• 被動：敏感和脆弱的個性 

造成被養育和對待的方式有所不同 （ 例如過度保護、家長涉入過多生活） 
進而促成了更加敏感和疑心體質 （更無法抗壓、遇到壓力更脆弱敏感）

如果因為壓力導致情緒憂鬱，以及思緒混亂或幻覺產生等 
不能只考慮壓力來源，也要考慮調整體質 
讓大腦過度敏感狀態能盡快及時調節處理
才不會在人生大小事件與考驗中太容易被擊潰
家長也不會疲於奔命地的重複處理孩子類似狀況

參考文獻

• Association between stressful life events and psychotic experiences in adolescence: evidence for gene-environment correlations. Br J Psychiatry. 2016 Jun;208(6):532-8.