兒童青少年憂鬱及焦慮的藥物治療：2017.3美國精神醫學會加入國衛院計畫之整合分析研究結果

這篇兒童及青少年接受抗憂鬱劑治療效果之整合分析
​是美國精神醫學會(APA)針對多年來之可信研究
加入美國國家衛生院(NIMH)大型研究計畫
並且排除藥廠贊助方法不夠嚴謹之研究

許多家長對於兒童及青少年服用藥物
會有許多擔心與不捨
副作用外也擔心藥物影響孩子腦力或身體
坊間許多未證實之傳言或似是而非觀念
反而延誤時機和擴大問題
耽誤青少年神經系統適當發展
這篇整合研究結果值得參考看看

有以下研究發現

1.美國國家衛生院（NIMH）研究發現，兒童及青少年使用抗憂鬱劑顯著有效（即使青少年嚴重憂鬱及自殺危險仍顯著有效），幾個重要研究結論為

•   80％治療6個月顯著改善憂鬱
•   50-60％第一種藥物無效，換成第二種抗憂鬱劑則憂鬱症狀可改善
•   急性期50%有效，長期治療80%有效
•   長期追蹤60％可以症狀完全緩解
•   嚴重憂鬱合併自殺危險，藥物加心理治療，可以顯著減少憂鬱及減少自殺危險

2.早期多使用三環抗憂鬱劑及抗焦慮劑，治療兒童及青少年憂鬱和焦慮。現在這些大型研究更有證據支持，使用血清素藥物（SSRI/SNRI）整體效果及副作用更有利。

3.兒童廣泛焦慮、社交焦慮、強迫症，對抗憂鬱劑治療有好的效果反應。

4.兒童診斷系統更加完整，兒童使用抗憂鬱劑研究及治療經驗也更多。

5血清素再吸收抑制劑，俗稱抗憂鬱劑，對成人焦慮症、社交畏懼、強迫症有療效，針對兒童及青少年也發現有相類似效果。

6.美國國衛院贊助大型研究，主要針對兒童及青少年焦慮、憂鬱及自殺、早發躁症、注意力缺損、強迫症的藥物及心理治療結合研究等，收集完整及廣泛資料。藥物對兒童及青少年常見障礙治療，證據更加充分完整。


​參考文獻

• Antidepressant Efficacy for Depression in Children and Adolescents: Industry- and NIMH-Funded Studies. Am J Psychiatry. 2017 Mar.