快速掌握重大創傷壓力症候群(PTSD)：藥物可有效減少敏感

重大創傷後壓力症候群（PTSD）
盛行率為15％，全世界12個月盛行率為4％上下
指的是個案因為面對重大事件和驚人壓力後
產生相關症候群, 主要為 : 

• 再體驗（如一再出現事件時畫面和身體驚恐感受）
• 過度警覺
• 逃避相關刺激等症狀
• 容易合併焦慮，憂鬱和物質濫用

​英國Health and Care Excellence (NICE)治療守則
建議第一線使用藥物治療
第二線再輔以創傷為焦點的心理治療
（trauma-focused psychological treatment）

世界衛生組織（WHO）鑑於相關治療不斷更新
要求針對PTSD治療重新整合分析
因此權威期刊The British Journal of Psychiatry
針對PTSD藥物治療作整合分析
從1千多個研究中精選及排除不適當結果
發現抗憂鬱劑（包括部份三環抗憂鬱劑，血清素及血清素腎上腺素再吸收抑制劑）
對於創傷後壓力治療, 顯著優於安慰劑
表示抗憂鬱劑對創傷治療有效
抗精神藥物. 情緒穩定劑. 放鬆藥物（BZD）及部份抗憂鬱劑
則沒有顯著優於安慰劑

多次處理創傷後壓力症候群（PTSD）經驗
藥物及心理治療結合效果最好
然而心理治療中最有效的認知治療
需要個案願意暴露創傷畫面
但是個案往往情緒敏感, 不願意再回想
導致心理治療接受度及退出率受影響
藥物治療可以有效協助相關症狀
或者讓願意接受心理治療卻敏感個案
更有機會進入心理治療
完整統整創傷經驗和自我

適當使用藥物
讓個案在部份情緒緩解下
能有足夠且穩定的能量面對後續壓力
以及認知功能可以維持自我照顧和工作能力
才能適應創傷事件過後隨之而來的挑戰

參考文獻

• Pharmacotherapy for post-traumatic stress disorder: systematic review and meta-analysis. Br J Psychiatry. 2015 Feb;206(2):93-100.